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惊险!300斤肥胖患者突发脑出血

作者:朱晓颖 王梦娜 发表日期:2022-02-15 阅读次数:  来源:北仑区人民医院  字体:【

今年32岁的年轻小伙张明(化名)怎么也不会想到,过度肥胖会让自己差点丧命!

“医生,快救救我的儿子!”2月12日上午7点多,北仑区120急救中心人民医院分站的医护人员收到调度中心指派信息,来到了患者家中。

然而一进门,大家顿时傻了眼。患者张明体型硕大,重达300斤,此时的他已经意识不清,嘴边还有残留的呕吐物,情况危急!由于患者居住的小区楼道十分狭窄,因为没有电梯,运送下楼困难重重。

“今天一早,我去孩子房间叫他起床。他说右边手脚没力气,很快连话也不会说了。”张妈妈站在周围,急得快要哭了出来。120救援人员一边安抚家属,一边评估患者情况,并与消防队员一同商讨下楼方案。此时在现场的王雷宁医生观察到,患者的意识障碍进一步加重,病情进一步加重,但运送方案尚未有进展。“血压过高、意识淡漠,需要更多人手来现场给予患者生命支持!”120急救人员立刻向北仑区人民医院急诊科紧急请求增派支援。

时间就是生命!北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)急诊科接到通知,立即准备相应的抢救器械与抢救药品赶往现场。“患者意识不清,一搬动就呕吐,我们需要边转运边清理他的分泌物,保持他的呼吸道通畅,最严重的的情况就是呕吐物导致的窒息,我们已做好随时气管插管的准备。”随行支援的林黎医生和李晨书、王梦娜两名护士抵达现场后,第一时间需要开通患者的静脉通路维持生命体征,并给予降压药物降压治疗。然而,由于患者过度肥胖护士根本看不到血管,使用压脉带后也效果甚微李书晨心中不免有些忐忑,她仔细辨别血管走向,经过反复识别确认了血管的位置,选择了一个型号合适的留置针进行穿刺,刚开始进针时并未见回血,想着患者肥胖便将针退回了一些略微深扎后终于看见了回血

成功了!为患者用药后约3分钟张明的血压得到了有效控制,这时消防组那里传来好消息,门框破拆完毕并制定了一套可行安全的搬运方案,大家立马行动起来。

 

 

 

图:消防队员及120救援人员合力将患者抬下楼。

 

 

图:患者已被运送至楼下单元门,急诊科林黎医生再次确认患者呼吸道通畅。

 

  

图:抢救室里,十余名医护人员合力为患者施救。

 

120车的飞驰护送下,体重高达300斤的张明终于送至抢救室。现场十几名医护人员通力协作,费了九牛二虎之力,才将患者顺利抬到了病床上,立即予以施救。经过检查,结果提示:患者左侧基底节区脑出血。神经外科医生紧急会诊后,上午10点,患者送往手术室予以抢救。

好在手术及时,张明生命体征平稳,转入ICU进行后续治疗。重症监护室外,张妈妈懊悔不已,他说儿子平日里作息不规律,经常熬夜,性格有些急躁。因为年纪尚轻,总对健康不以为然。但这次的经历,让张妈妈幡然醒悟:“谢谢你们救了我的孩子!等他醒来我一定要让他好好减肥!”

“过度肥胖的危害需要高度重视!”急诊科医生林黎进一步解释道,过度肥胖很可能会诱发脑出血发生。医学上脑出血的发生有许多诱发因素,主要包括高血压、动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、动静脉畸形等,其中高血压、动脉粥样硬化因素同肥胖有明确的正相关性。

林黎医生提醒,过度肥胖者应严格控制自己的体重,将体重降到合理范围值。如果患有高血压应当经常测量血压,防止血压过高,按需服用降压药物。在日常保持情绪稳定,不要过于急躁,防止血压突然升高而引发脑出血。“一旦发现自己嘴眼歪斜、口齿不清、行走无力等异常,应立即拨打120,及时就医!”


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