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医者文心

针灸治疗腰椎间盘突出症

作者:北仑区人民医院 发表日期:2010-07-01 阅读次数:  来源:北仑区人民医院  字体:【
    腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”、“腰腿痛”等范畴。如《素问·刺腰痛篇》说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”《医学心悟》有:“腰痛拘急,牵引腿足”语句。这些症状与腰椎间盘突出症的临床表现一致。
    腰椎间盘突出症关于其神经症状的机制,目前有三大学说 :腰椎间盘退化增生而引起神经根机械受压学说、化学性神经根炎症学说、自身免疫学说。后两者认为,破裂椎间盘产生化学物质,给邻近神经根带来化学及自体免疫刺激,使之产生水肿及炎性反应,扰乱了肌肉组织的正常血液循环,造成缺氧及代谢产物的堆积,加剧了肌肉的持续性紧张,并产生疼痛。
    针灸疗法可以提高痛阈,改善血液循环及组织营养,缓解肌肉痉挛,并能促进复位及恢复功能,故对本症常有良好疗效。其中电针的低频电可以促进血液循环,并能消炎镇痛;适当的针刺手法,可以改善致病时椎间盘膨出物与受压神经间所处的高应力状态,使之恢复到发病前低张力状态下的解剖形态与位置。
    中医认为此病多系气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏损所致。穴取肾俞、大肠俞、病变腰椎节段夹脊穴及下肢腧穴,可疏通经络,行气止痛,尤其在消除神经根水肿方面有肯定疗效。本症初次发作时,或急性发作时,即当采用针灸治疗,且越早治疗效果越佳。一般每周治疗 2- 3次,每疗程 5次,一般治疗 2-3个疗程。
    如果针灸和其他保守治疗 3- 6个月无效 ,或症状明显影响正常生活 ,或合并椎管狭窄 ,或出现马尾神经损伤、足下垂等症状 ,则应用手术治疗。
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