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医者文心

谈谈硒元素在肝病治疗中的作用

作者:北仑区人民医院 发表日期:2011-11-17 阅读次数:  来源:北仑区人民医院  字体:【
    20世纪50年代,美国科学家施瓦茨医生发现一种物质,有着良好的护肝效果,经检测就是硒元素。
    硒对人体健康有很多作用:能帮助提高机体免疫力,清除体内自由基,抑制过氧化脂质的产生,保护胰岛β-细胞不被氧化破坏,促进糖份代谢,维持心脏正常功能,对预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等都有较好的辅助作用。 
    硒是人体必需的微量元素,主要贮存于肝、肾、脾、肺、心肌、血液中,约1/3的硒以谷胱甘肽过氧化物〔GSH-PX〕的形式存在。
    我国是“肝病大国”,据世界卫生组织统计,我国的肝病患者至少有1.2亿,占世界肝病患者总数的三分之一还多。肝病的发展有“肝炎→肝硬化→肝癌” 三部曲,肝纤维化是肝病向肝硬化、肝癌转化的过程。抑制肝纤维化,就能减少肝硬化、肝癌的发生。1995年《第三军医大学学报》报道:肝癌、肝硬化、重型肝炎、慢性活动性肝炎、无病症肝炎病毒携带者体内硒含量明显低于健康人,肝病患者体内缺硒,这会引起机体抗氧化能力的下降,造成 “自由基”的清除受到阻碍,而过多的自由基会损伤肝脏,引发肝纤维化。上海公共卫生临床中心李莉医师研究认为:硒是强抗氧化剂,补硒可提高体内“含硒酶”活性,全面提高人体抗氧化能力,及时清除有害自由基,保护肝脏,促进肝功能恢复,防止肝纤维化,预防肝硬化、肝癌的发生。
    肝病患者免疫功能低下,最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除,病情容易反复发作。硒元素参与的免疫调节,可刺激体液免疫和细胞免疫系统,增强机体的免疫功能,提高肝脏自身的抗病能力,从而有助于防止肝病病情的反复发作。另外,免疫功能的增强,有利于改善肝病患者多种症状,如甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内,大大改善食欲缺乏、乏力、面容晦暗等症状。1995年《中国传染病学杂志》报道:乙肝患者补硒2个月,血硒恢复正常,转氨酶、胆红素和白蛋白恢复得更好;2000年《黑龙江医学科学》也曾报道:乙肝患者每日补硒,连服1个月,食欲缺乏、乏力、腹胀、肝区不适以及ALT/AST/TB均可得到恢复
    江苏省启东县是肝炎流行地区, 1980年谢金荣;黄启生等医师对启东的肝炎流行病学进行了详细的调查,结果表明,肝癌及乙型肝炎与硒关系较为密切(《微量元素与健康研究》1992年第04期),中国医学科学院肿瘤研究所于树玉教授历经16年,在江苏启东对13万居民进行补硒观察,结果发现补硒使肝炎病人减少35%,而肝癌患者特别是有家族病史的,长期补硒可使肝癌的发病率下降一半。于树玉等专家关于“硒预防肝癌研究”的突破性科研成果,使他们荣获了国际生物无机化学家协会授予的“施瓦茨奖”。
    国内一项10年的追踪研究发现:乙肝患者经长期的补硒治疗后能获得不同程度的好转,表面抗原〔HbsAg〕转阴率提高,并在一定程度上增强机体清除HBV的能力。
    肝病多是病毒引起,肝炎病毒容易发生突变而产生耐药。在我国,70%的肝炎患者有病毒变异现象,是肝病复发和加重的罪魁祸首,也是临床治疗的最大障碍之一。研究发现,补硒可以减少病毒基因对机体的氧化性损害,抑制病毒发生突变的机会。其原因也可能与补硒可以增加谷胱甘肽过氧化物酶的活性,增强清除自由基的能力有关。临床亦证实,给病毒性肝炎病人补硒,可以减少病毒的变异,控制病情和减少肝病的加重与复发,减少发病率及避免终末期肝病的发生。
    另外,硒具有良好的解毒功能,能拮抗多种有毒重金属物质(如:汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物,从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。
     那么,肝病病人如何选择含硒元素药品呢?含硒药品主要有三种类型:无机硒(如:亚硒酸钠,商品名:硒宝康)、有机硒(如:硒维尔)和纳米硒(活性红色单质硒),三者之间在安全性与生物活性方面有着显着的差异,纳米硒具有较高的生物活性,但价格昂贵,从成本效果分析看,选用有机硒较经济实惠。
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