
近日,我院皮肤科成功治愈了一位土生戈登菌引起的足菌肿患者,该病菌引起的足菌肿全球记录仅有2例,该患者也是国内首位该疾病患者。
患者杨女士在一年前感觉左脚的鞋子好像变小了。由于工作繁忙,这一小小的变化被她忽视了,直到大半年后不仅感觉鞋子变小,而且走路时脚疼,这才引起杨女士的重视。她发现左脚底有一个核桃大小肿物,踩下去很疼。意识到病情可能有些严重,杨女士四处求医,医生给出了不同的诊断和治疗意见,可是杨女士的病情并没有减轻。
2017年夏天,怀着焦虑和痛苦的心情,杨女士一瘸一拐找到了我院皮肤科,接诊医生是王松挺副主任医师。王松挺详细询问病史和仔细检查后,考虑杨女士患的是血管肿瘤、转移性肿瘤或者足菌肿。他一边耐心地安慰患者:“总会有办法的,要放宽心。”一边详细分析了她的病情。王松挺为杨女士进行了皮肤采样,告诉她,如果要明确诊断,需要切片检查区分所患疾病的性质及其原因。
杨女士给予了王松挺充分的信任,当即决定接受皮肤采样。医生切取了杨女士的足底肿物标本送到病理科做病理分析。5天后,杨女士的病理切片出来了,浙大一院驻皮肤科专家、我院皮肤科主任乔建军博士也参与了会诊。医生们发现,在显微镜下杨女士足底的肿块里有大量奇怪的细菌,是他们从未见过的。这种细菌到底是什么菌种?这个疑问萦绕在乔建军和王松挺的脑中。为了进一步明确引起足底肿块的菌种,医生们联系检验科再次为杨女士取材做细菌培养。果然,培养出来的菌种谁都没见过,通过普通的方法无法鉴定。
怎么办?乔建军想到了浙大一院。他把标本带到浙大一院检验科做质谱分析鉴定菌种,然而数据库中也找不到匹配的结果。怎么办?连续几种办法都确定不了菌种,医生们陷入了困境。
此时,距离杨女士首次来院就诊已过去了10天,一天找不到病因,杨女士就一天不能安心。乔建军和王松挺抱着尝试的态度,联系浙大一院检验科对菌种进行了基因测序。终于在第12天,医生们明确了引起杨女士脚底肿块的菌为极其罕见的土生戈登菌。这种细菌引起的病变,治疗不及时会引起骨骼畸形。病因找到了,那该如何治呢?医生们立即查阅国内外相关文献,在综合国内外治疗经验的基础上立即为杨女士制定了详细的治疗方案。因为治疗疗程较长,而杨女士的工作不能时常请假,医生们多次利用业余时间到杨女士的家中为她换药、检查。经过2个月的精心治疗,杨女士的足底肿物消退了,疼痛也消失了。
杨女士和家人对乔建军、王松挺感激不尽,她说:“没有你们,我的毛病不知道还要耽误多久。我也上网查过,这个病太危险了,如果继续发展下去我的肌肉和骨头也保不住了,还可能会彻底残废了。你们帮我找到病因,又这么费心地治疗我,谢谢你们!”
相关链接:足菌肿又称马杜拉足,是一种慢性、肉芽肿性、皮下的炎症性疾病。由丝状细菌(放线菌足菌肿)和真正真菌(真菌性足菌肿)引起。好发于足部,发病前常有外伤史,经数天至数月后局部发生结节、脓疱或浸润性斑块,并自行溃破。其后要不断发生结节、脓疱及破溃,形成瘘管。有浆液性或血性溢液。病变向下累及肌肉及骨骼,可引起严重畸形。土生戈登菌很少引起人类感染。由土生戈登菌引起的足菌肿在文献记录中,至今国内属于第1例,国际上也仅有2例。
患者杨女士在一年前感觉左脚的鞋子好像变小了。由于工作繁忙,这一小小的变化被她忽视了,直到大半年后不仅感觉鞋子变小,而且走路时脚疼,这才引起杨女士的重视。她发现左脚底有一个核桃大小肿物,踩下去很疼。意识到病情可能有些严重,杨女士四处求医,医生给出了不同的诊断和治疗意见,可是杨女士的病情并没有减轻。
2017年夏天,怀着焦虑和痛苦的心情,杨女士一瘸一拐找到了我院皮肤科,接诊医生是王松挺副主任医师。王松挺详细询问病史和仔细检查后,考虑杨女士患的是血管肿瘤、转移性肿瘤或者足菌肿。他一边耐心地安慰患者:“总会有办法的,要放宽心。”一边详细分析了她的病情。王松挺为杨女士进行了皮肤采样,告诉她,如果要明确诊断,需要切片检查区分所患疾病的性质及其原因。
杨女士给予了王松挺充分的信任,当即决定接受皮肤采样。医生切取了杨女士的足底肿物标本送到病理科做病理分析。5天后,杨女士的病理切片出来了,浙大一院驻皮肤科专家、我院皮肤科主任乔建军博士也参与了会诊。医生们发现,在显微镜下杨女士足底的肿块里有大量奇怪的细菌,是他们从未见过的。这种细菌到底是什么菌种?这个疑问萦绕在乔建军和王松挺的脑中。为了进一步明确引起足底肿块的菌种,医生们联系检验科再次为杨女士取材做细菌培养。果然,培养出来的菌种谁都没见过,通过普通的方法无法鉴定。
怎么办?乔建军想到了浙大一院。他把标本带到浙大一院检验科做质谱分析鉴定菌种,然而数据库中也找不到匹配的结果。怎么办?连续几种办法都确定不了菌种,医生们陷入了困境。
此时,距离杨女士首次来院就诊已过去了10天,一天找不到病因,杨女士就一天不能安心。乔建军和王松挺抱着尝试的态度,联系浙大一院检验科对菌种进行了基因测序。终于在第12天,医生们明确了引起杨女士脚底肿块的菌为极其罕见的土生戈登菌。这种细菌引起的病变,治疗不及时会引起骨骼畸形。病因找到了,那该如何治呢?医生们立即查阅国内外相关文献,在综合国内外治疗经验的基础上立即为杨女士制定了详细的治疗方案。因为治疗疗程较长,而杨女士的工作不能时常请假,医生们多次利用业余时间到杨女士的家中为她换药、检查。经过2个月的精心治疗,杨女士的足底肿物消退了,疼痛也消失了。
杨女士和家人对乔建军、王松挺感激不尽,她说:“没有你们,我的毛病不知道还要耽误多久。我也上网查过,这个病太危险了,如果继续发展下去我的肌肉和骨头也保不住了,还可能会彻底残废了。你们帮我找到病因,又这么费心地治疗我,谢谢你们!”
相关链接:足菌肿又称马杜拉足,是一种慢性、肉芽肿性、皮下的炎症性疾病。由丝状细菌(放线菌足菌肿)和真正真菌(真菌性足菌肿)引起。好发于足部,发病前常有外伤史,经数天至数月后局部发生结节、脓疱或浸润性斑块,并自行溃破。其后要不断发生结节、脓疱及破溃,形成瘘管。有浆液性或血性溢液。病变向下累及肌肉及骨骼,可引起严重畸形。土生戈登菌很少引起人类感染。由土生戈登菌引起的足菌肿在文献记录中,至今国内属于第1例,国际上也仅有2例。